„Lábas” gólyák
Azokat a gólyákat hívjuk így melyeknek a lábát kell műteni. Amelyiknek a szárnyát, az szárnyas, és van csőrös, szemes is. Lábasból van a legtöbb, és ők a legproblémásabbak is. Róluk lesz most szó.
Ezekben a napokban repülnek ki a kisgólyák. Július második hetétől augusztus közepéig. Többnyire maguktól hagyják el a fészket, de alkalmanként a vihar is segít nekik. Eddig ez utóbbi a Medárd ellenére sem okozott rendszeres problémát, mert a kisgólya, amíg nem nőttek ki repülésben fontos evező tollai, addig nem áll fel a fészekben, hanem fekszik, vagy ül. Ha fúj a szél, lelapul, és nem esik ki.
Csak nagyon ritkán, a régi, minden évben ráépített, túl magas, és ezért a szél által könnyebben leborítható fészekkel együtt kerül a földre. Volt ilyen is, de leginkább a szülők által, vagy a konkurens szomszéd gólya által kidobott öklömnyi kisgólyák, vagy a sérült, vagy elpusztult szülő miatt fészekből mentett kisgólyák kerültek húszasával hozzánk. Eddig. Most a már kirepülő fiatalok közül az első szárnypróbálgatásuk során balesetet szenvedők érkeznek húszasával. Amíg a pár napos kisgólyák a 10 méteres oszlopról az aszfaltra esést többnyire egy karcolás nélkül ússzák meg, és szinte 100 %-ban felnevelhetőek, a majdnem anyányi fiatalok, ha a vezetéknek ütközve földhöz verik magukat, vagy házfalnak repülnek, súlyos belső sérüléseket szereznek. Máj-, tüdővérzés mellett sokszor a lábuk törik, ritkábban a szárnyuk. A nyílt töréseket azonnali műtéttel lehet csak orvosolni, mert másnapra a kiálló csontvégek kiszáradnak, fertőződnek, a kifordult végtagok erei összenyomódnak, a pangó vérerekből savó lép ki a szövetek közé, fokozza a vénák összenyomását, és a keringés megállásával a végtag is elhalhat. Van amit azonnal amputálni kell, van amit a sikeres műtét után egy héttel, és van ami megmarad. Addig jegeljük, és bővérűség keltő jódkáli kenőccsel masszírozzuk váltakozva, naponta többször. Van ami sikerül, van ami nem. Ezekből lesznek a műlábas gólyák, melyek örökre itt maradnak. Az időtényező a legfontosabb, hogy lehetőleg órákon belül, vagy legkésőbb aznap megkezdjük a kezelést, hogy mentsük a lábat, és az életet. Ha belső vérzés is van, mely a a szem sápadt kötőhártyájából, és esetlegesen a szájban lévő véralvadékból valószínűsíthető, akkor infúziós és fájdalomcsillapítós sokktalanítás, Konakionos, kálciumos vérzéscsillapítás után pár napig várni kell a májon, vagy tüdőn lévő sérülés behegedéséig, melyet a véralvadék zár, de minden mozgatásnál felszakadhat, és akkor elvérzik Ilyenkor 2-3 napig hozzá sem nyúlunk, nem is etetjük, sem itatjuk, nem mozdítjuk, sőt, legjobb az, ha rá sem nézünk, a sötét dobozban pihen. Semmi baja nem lesz addig, ha jó a kondíciója.
Ha nyílt a törés, és fentiek miatt nem műthető, vagy ha igen, akár pár órára, a szállítás idejére is konzerválni kell, hogy ne haljon el, ne fertőződjön a csont, és ne tegyen kárt a lágyszövetben, erekben, izmokban. Ezt betadinos fertőtlenítés után infúziós lemosással, ez után háromszorosára hígított Linco Spectin injekcióval belocsolva, a bőr alá vissza buktatva, a sebet lidocainos érzéstelenítés mellett egy-két öltéssel bevarrva, és sínbe téve kérjük az elsősegély nyújtótól. Erre madármentő önkénteseinket, mentőállomás vezetőinket kiképezzük. Ha nem nyílt a törés, akkor is sínbe kell tenni, mert egy mozdulattól is nyílttá válhat, és válik is, ha nem, akkor is a csontvég elvághatja az egyetlen eret, sértheti az ideget, izmot, vagy kifordulva, megcsavarodva vérpangást okozhat. Ezért nagyon fontos az azonnali értesítés telefonon!!! és nem e-mailen, vagy Messengeren, melyet nem tudunk egész nap követni, hogy el tudjuk mondani ezeket.
Ha megérkezik a konzervált lábtörött, akkor azonnali műtéttel jó esélye van a a teljes gyógyulásra, de sikeres műtét esetén is (mely mindig sikeres, mert az életet kockáztatva is addig csináljuk, amíg nem sikerül teljesen, mert a gólya lába az életet jelenti. Ha nem tudjuk felállítani azonnal, akkor masszírozhatjuk, fellógathatjuk, ráolvashatunk, imádkozhatunk, de a fekvő gólya ritkán él túl két hetet.) A műtét lábszáron velőűrszegzés fixateur externe-l, külső fémes rögzítéssel kombinálva, vagy csüdön csak fixateurrel, lábanként másfél óra, amely a tapasztalataink szerint a szokásos isoflurános altatásnál a légzés leállás határa. Ezt követően gyakori az újraélesztés, mely többnyire sikerül, de nem mindig. Ha 5 perc alatt nem tér vissza a spontán légzés, háromnegyed óráig is folytatjuk, mint embereknél is szokták az előírt negyed órás helyett, de ilyenkor ritkán sikerül visszahozni a beteget. Sokszor két láb törött, ilyenkor gyors és pontos beavatkozásra van szükség, mert borotvaélen táncolunk. Ebben nagy gyakorlattal rendelkezünk, mert sokszor naponta több ilyen betegünk is van, de van kockázata. Ezért azonnal műtünk mindig, akár éjszaka is, hogy csökkentsük a kockázatot. Nyomatékosan kérjük a telefonos azonnali értesítést minden lábtörött gólya esetén!
Dr. Déri János
